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生活中,你感到焦虑吗?

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2010年01月03日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

生活中,你感到焦虑吗?
      例一  40多岁的刘女士知道自己忧虑过度。她担心孩子,怕他们出门遇到什么事故:她担心丈夫,怕丈夫被查出患有重病;她担心出门旅行,怕出门在外遇到什么麻烦:她甚至担心自己的过分忧虑。她几乎什么都担心,担心自己得不治之症。
      例二、严女士今年35岁,是某公司的高级职员。不久前她因为一股突然且原因不明,的恐惧、心悸、呼吸困难、头晕、心跳、浑身发抖而到医院的急诊室就医,不过她还没到医院,上述症状就已经自然消失了。她本来以为这只是一时的不舒服,只要多休息就没事了。可此后的两个月内,她又出现了三次类似的发作,一次是在飞机上,一次是在地铁中,还有一次是在回家上楼的楼梯上。从此以后,严女士随时都在担心这种症状下次发作。渐渐的,她不敢自己乘飞机,不敢独自出门.出门时常常要家人陪着。经过神经科医生的推荐,她来到精神科就诊,经治疗很快获得好转,且疗效相当稳定。
      例三  小赵是位大学二年级女生。从初中时代开始,她一见到人就莫名其妙地紧张、慌乱。更为严重的是一见到男性,无论是同学还是比自己大出好多岁的老师,更是表现得异常紧张。小赵的嗓子相当不错,可她从来没有在学校唱过歌,父母曾经多次鼓励她参加学校的歌唱比赛,可她连名都不敢去报。
      上面介绍的例子都属于焦虑障碍,这是一类精神障碍的总称。一般读者可能对这一名称比较陌生。其实,在国内的诊断上,我们仍可称为“神经症”,一度称为“神经官能症”。但更多的人认为焦虑障碍更代表这类疾病的本质,因为其共同的特征是持续而严重的焦虑。
      焦虑障碍的类型
      在临床上,常见的焦虑障碍包括:广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症(强迫性障碍)、恐惧症、神交恐惧症(又称为神交焦,虑障碍)。
      广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的疾病,并有显著的植物神经症状如肌肉紧张、坐立不安等。患者终目忐忑不安,总担心有什么不测的事情发生,并伴有失眠等症。本文的例一就是典型的广泛性焦蒯障碍。惊恐障碍的特点是突然发作、突然缓解,不仅使患者深感痛苦,也使医生诊断起来比较困难。患者常常到综合医院就诊或去看急诊,且容易导致反复诊断、反复检查。惊恐障碍表现形式较多,包括:呼吸急促、眩晕或晕厥、心悸、.震颤或发抖、出汗、咽堵感、恶心或腹部不适、人格解体或非现实感、麻木或刺痛、面潮红或发冷、胸痛或胸部不适、害怕即将死去、害怕发疯等。前面介绍的严女士的症状是比较典型的一种惊恐
障碍类型。
  恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界物体或处境为主的疾病。患者明知没有必要,但仍不能防止恐瞑发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。据研究表明,每10个人中就有~个具有极端的、不合理的针对某种物体或环境的恐惧。
      神交恐惧症的主要表现为:害怕社交(如在公共场合说话、聚会、开会,或怕自己做出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等)。患者往往自我评价低,害怕批评。严重者连在人多的地方进餐、打电话都觉得非常困难。上面介绍的小赵就具有比较典型的症状。
      强迫症患者常见的症状是强迫性怀疑,怀疑不清洁或被污染,或是担心有些事情没有做好,如煤气开关是否关紧,门和抽屉是否锁好,电灯开关是否关好等。患者常反复多次进行检查,逐渐发展成效率低下,做事缓慢。很多人同时会有抑郁症状。
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焦虑障碍的原因复杂,且往往因人而异,但专家认为,主要原因包括如下几方面:人格特点:焦虑障碍患者的性格特点往往是比较敏感、情绪化。遇事容易反应过度。此外,小时候比较害羞、胆小的人比较容易患神交焦虑障碍。成长经历:个人的成长经历也往往会对其出现焦虑障碍产生影响。比如,童年经常遭遇不良经历的个体,往往容易将遭遇这些不良经历时反复出现的紧张、焦虑、恐惧等延续到成年。如果成年时再遇到类似的不良事件,这些反应就很容易再次出现。
      遗传因素:证据表明,焦虑障碍也具有一定的遗传倾向。家族中有焦虑障碍的患。者,其亲属出现同类疾病的风险比一般人群要高。
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