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焦虑与抑郁

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2010年01月03日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

      对绝大多数人而言,紧张、恐惧、焦虑都是其最早、也是最常体验到的情绪。在人们的某一阶段或遇到特殊情况时,人们会出现紧张、不安、手足无措、烦恼、忧心忡忡等情绪,并有心慌、多汗、呼吸急促等表现。对绝大多数人而言,这都属于正常的情绪反应,这些反应往往在时过
境迁之后,逐渐恢复正常。它可使人更好地应对困境,渡过难关,但是,也确实有一些人,他们焦虑症状的发生过于频繁且无法预测,或持续的时间过长,或程度过重,这往往提示这些人可能出现了某种焦虑障碍。常见的焦虑障碍包括:广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐惧症、社交焦虑障碍、强迫性障碍。
广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确对象和具体内容并在一定程度上超出正常范围的提心吊胆及紧张不安为主的疾病,并有显著的植物神经症状如肌肉紧张、坐立不安等。总担心有什么不测的事情发生,并伴有失眠等症。
      惊恐障碍的特点是突然发作、突然缓解,每一次惊恐发作大多在10分钟之内达到最高峰,表现为极度惊恐与害怕,然后再慢慢地缓解。惊恐障碍表现形式较多,包括有:呼吸急促、眩晕或晕厥、心悸、震颤或发抖、咽堵感、恶心或腹部不适、人格解体或非现实感、麻木或刺痛、面潮红或发冷、胸痛或胸部不适、害怕即将死去、害怕发疯等。
      恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界物体或处境为主的疾病。患者明知没有必要,但仍不能防止恐瞑发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
      社交焦虑障碍的主要表现为:害怕社交(如在公共场合说话、聚会、开会、怕自己做出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,怕在与人群相对时被人审视等)。患者往往自我评价低,害怕批评。严重者连在人多的地方进餐、打电话都觉得非常困难。社交恐惧症患者往往由于不会表达而丧失很多机会,而这又反过来使患者的自信更为降低。
      强迫性障碍患者常见的症状是强迫性怀疑,怀疑不清洁或被污染,或是担心有些事情没有做好,如煤气开关是否关紧,门和抽屉是否锁好,电灯开关是否关好等。患者常反复多次进行检查,还是担心没有做好,逐渐发展成效率低下,做事缓慢。
      焦虑障碍的治疗:焦虑障碍给患者带来了很大的苦恼,但实践表明,这类疾病完全可以获得有效的治疗效果。心理治疗与药物治疗特别是抗抑郁药和抗焦虑药),在焦虑障碍治疗中已经显示出切实的疗效。
      抑郁症是一种非常多见的心理障碍,在20世纪后期已成为危害人类健康的严重疾病之一,其疾病负担仅次于心血管疾病,列居第二。抑郁症妨碍社会和躯体功能,较一些慢性疾病如高血压、糖尿病、关节炎以及背痛更为严重。它使人显著丧失正常功能,由于自杀而具有较高的死亡率。
      据世界卫生组织(WTO)报道,全世界50亿人口估计有1.5亿抑郁障碍者。而到21世纪中期,抑
郁将成为位居第一位的精神心理疾病。
      抑郁症的常见症状:兴趣丧失,无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低,自责或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;食欲降低或体征明显减轻;性欲减退。
      以心境低落为主,并至少有以上4项症状,给本人造成痛苦或影响社会功能,持续两周时你可能已患抑郁症。建议你找心理医生。
      与抑郁症相关的常见躯体表现:
      睡眠障碍:主要表现为人睡困难,易醒以及早醒。睡眠障碍是抑郁症的一个主要躯体表现,失眠是特别常见的现象,发生于90%的抑郁患者。
      睡眠问题如此突出,以至病人寻求治疗的症状只是睡眠问题而忽视了与睡眠障碍相关的抑郁综合症。这种情况下应用安眠药,长期使用会导致药物成瘾,还可能会掩盖甚至进一步加重抑郁,因此只有在医生的指导下对症施治,才能有效治疗抑郁症并改善病人的睡眠。
      疼痛障碍:表现为持续的身体疼痛且疼痛部位不固定,以头部、背部及腰部最为多见。对那些经过常规治疗疼痛仍不缓解的病人要考虑进行抑郁症的筛查,有可能发现其疼痛就是抑郁症的一个症状。国外许多慢性疼痛治疗中心已将抗抑郁药作为疼痛治疗的首选药物,约1/3的疼痛病人疗效明显。
      疲乏:疲乏也是抑郁症最常见的症状之一。持续的疲乏往往表现为伴有肌肉疼痛、头痛、低热、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、夜间盗汗、即使睡眠充足体力仍难以恢复、运动后疲乏感持续时间较长等症状。由于老年人更多的是有关疲乏的症状,因此对这类老年人更应该警惕患有抑郁症的可能。
      抑郁症治疗:足量足程抗抑郁药物治疗和心理治疗是抑郁症状获得全面治愈的根本方法。
      焦虑与抑郁症状往往共存。很多时候,同一位患者身上既可有无名的紧张、担心等焦虑情绪;又有情绪低落、无助和悲观失望等抑郁症状。
      当发现自己或家人出现以上这些症状时,请不要讳疾忌医,要在医生指导下,坚持进行心理和药物治疗,一定能获得长期而良好的治疗效果。 
      (李弼)

 

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