| 序 号 | 项 目 | 执行标准（在我院就医执行二级医院标准，2014年3月1日起实施） |
| 1 | 年度最高支付限额 | 年度最高支付限额250000元，其中：基本医疗保险年度最高支付限额45000元，大病补充医疗保险年度最高支付限额205000元。 |
| 2 | 住院起付标准 | 一级医院：第1次400元，第2次及以后300元，其中：乡镇卫生院：第1 次300元，第2次及以后200元；二级医院：第1次600元，第2次及以后500元；三级医院：第1次800元，第2次及以后700元；省外医院：第1次1000元，第2次及以后800元；住院费用达不到起付标准的，不计住院次数；转省外医院的，重新计算住院次数，不再执行补差政策；住院次数累加计算。 |
| 3 | 住院报销比例 | 一级医院：在职 90％；退休93％，其中： 乡镇卫生院 ：在职 92％；退休95％；二级医院：在职 88％；退休92％；三级医院：在职 85％；退休90％；转市外医院：省内按转入医院级别的报销比例报销，省外按在职85%、退休90%的比例报销。70周岁以上（含70周岁）的高龄退休人员，报销比例相应上调2个百分点。 |
| 4 | 乙类药品费 | 个人先自付3%，再按报销比例结算。 |
| 5 | 特检特治 | 1、单项检查≥200元，单项治疗≥400元。2、普通CT扫描（210300001a）、超声胃镜检查术（310902009a）、结肠镜检查（310903005a ）、经内镜胆管内超声检查（310905024a）、胃十二指肠镜检查（310902005a）、体外冲击波碎石治疗（311000040）、经电子胃镜特殊治疗（310902006c，310902006d）、经纤维胃镜特殊治疗（310902006 a）、经胃镜碎石术（310902008a）、经内镜结肠治疗（310903009a、310903009b）、螺旋CT扫描（210300001b、210300001c）磁共振平扫（210200001d）。具备上述其中一项，门诊、住院分别按统筹70％、80%的比例报销。 |
| 6 | 住院医用材料 | 单项（套）费用单价＜200元，按报销比例报销；单项（套）费用单价200元-20000元（含20000元），个人先自付20％，再按统筹80％，个人自付20%的比例报销；单项（套）费用单价20000元-50000元（含50000元），个人先自付30％，再按统筹80％，个人自付20%的比例报销；单项（套）费用单价＞50000元，个人先自付40％，再按统筹80％，个人自付20%的比例报销。 |
| 7 | 门诊慢性病 | 一个病种：≤260元，统筹报销70％；＞260元≤350元，统筹报销50％；＞350元≤500元，统筹报销40％。(500元以内，个人共自付213元，统筹共付287元)；二个病种：≤300元，统筹报销70％；＞300元≤400元，统筹报销50％；＞400元≤600元，统筹报销40％。(600元以内，个人共自付260元，统筹共付340元)；三个以上病种：≤350元，统筹报销70％；＞350元≤450元，统筹报销50％；＞450元≤700元，统筹报销40％。(700元以内，个人共自付305元，统筹共付395元) |
| 8 | 医疗照顾人员 | 45000元以内个人自付部分，在职报销30％，退休报销50％；45000-205000元个人自付部分，在职报销40％，退休报销60％；超过205000元的个人自付部分，在职报销90％，退休报销95％。 |
| 9 | 建国前参加革命工作的退休干部 | 在享受普通退休人员应划个人账户比例的同时，每人每年再补助个人账户2000元，于1月、7月分两次划入。 符合基本医疗保险报销范围的住院费用个人自付≤10％。 |
| 10 | 门诊急诊抢救 | 统筹报销70%；个人自付30%。 |
| 11 | 门诊特殊病种 | 恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病的医疗费按住院报销比例报销。 |
