多数精神、智力残疾人长期被关在家中，他们因为生活在自己的意识世界里而与整个社会分离。11月24日，玉溪市残联与玉溪市第二人民医院携手组织建立残疾人康复托养院，这是我省首家以精神、智力和肢体重度残疾人为服务对象的康复托养服务机构。

残疾人入住康复托养院后，可以得到基本生活能力、人际交往和劳动技能等方面的训练，而残疾人家属每月只需交纳300元生活费，其治疗康复等费用由政府全额买单。这一运作模式可以改善贫困精神、智力和重度残疾人的生存状况，减轻其家庭经济负担，让他们回归社会，然而，托养院至今面临着资金缺口大、康复器械不到位等多重困难。

1  残疾人搭上了“托养班车”

12月1日早上9点，一走进玉溪市智力和精神残疾人康复托养院，10岁的通海男孩戴洋（化名）突然跑过来抱着记者，还把手中的糖果不由分说地往记者手中塞。戴洋的亲属给记者解释：“这孩子看见生人就老跑去抱着不放。”

 一会儿，几个人围到记者和戴洋的旁边，他们有的只是微笑，有的口齿含糊地询问着：“你是谁啊？”乍一看，他们和一般人并没什么不同，热情、好奇、天真可爱，实际上，他们是身带残疾的特殊人群。

据了解，在玉溪市智力和精神残疾人康复托养院，这里已经正式接纳了42名残疾人入院，除了2名肢体残疾人，其余的都是精神、智力有残疾的人。这也是云南首家由政府埋单的残疾人康复托养机构。

孙子智力残疾的张老太对于该机构的成立十分赞同，她说，玉溪有了残疾人康复中心，很多人再也不用为没有能力去大城市的康复中心锻炼而内疚，“政府为我们这些残疾人家属办了件大实事啊。”

 张老太红着眼睛告诉记者，孙子晓杰（化名）今年12岁，生下来就发现小脑发育不良，属于智障儿童。“全家人眼泪都哭干了。”因为孩子特殊，走路说话、接受信息都比其他孩子慢，12岁了走路还不会拐弯，一没看好，大小便就弄在裤子上，非得在家人的陪同照看下才肯吃饭。

 张老太回忆起晓杰第一次开口叫奶奶时的情景：“一句奶奶，我高兴了几天，对于其他孩子来说很简单的词或句子，都得教晓杰上千、上万甚至更多遍。为了晓杰家里人没少奔波，仅送个幼儿园都费了不少事，担心孩子受欺负，不敢送公立幼儿园，就多出钱送到一家私立幼儿园。在幼儿园里，孩子虽有了特殊照顾没受气，但外人的指指点点也让家里人受尽了异样眼光。”

到了上小学的年纪，因为没找到合适的学校，晓杰一直都是关在家里。为了给孩子创造更好的条件，晓杰父母只能更努力工作，而照看孩子的重任就落在奶奶张老太一个人身上。

由于很少与外界接触，晓杰性格内向，很少表达自己。

“我都60岁了，都不知道哪天突然会走，唯一不放心的就是这个孙子。”张老太告诉记者，晓杰通过看电视学会了不少儿歌，但是由于缺乏人际交往及学习环境，进步很小。11月初，听说有这么一个机构，她就帮晓杰申请过来托养，希望通过医护人员专业的康复训练，让他学会表达自己的想法，学会最基本的生活能力。

同张老太一样，在托养院里陪护的残疾人家属不少，他们希望搭上托养康复训练的“班车”，让残疾的亲属早日学会基本的生活自理能力，早日回归社会。

为合理利用资源，玉溪市康复托养院设置在市第二人民医院六楼。相关负责人介绍，2009年至2013年的5年间，该院将收治具有玉溪市户口并持有《中华人民共和国残疾人证》；贫、特困家庭中的精神、智力和重度残疾人，关锁状态下的精神残疾人；生活能够基本自理，身体无其他疾病的残疾人采用集中托养的方式优先安排住院治疗，而普通人若想进托养院但达不到贫困条件的费用其监护人自筹解决。

2  康复托养让残疾人看到希望

在康复托养院，一个高位截瘫的年轻女孩吴诺（化名）引起了记者的注意——她十指无力，但仍咬牙坚持绣十字绣，希望通过锻炼来改善手指的活动功能。

   吴诺今年23岁，是通海县秀山镇黄龙4组人。4年前的一个冬夜，一场车祸让她痛失双腿。车祸当晚，肇事司机逃逸，被送到医院抢救后，命保住了，但由于撞击时伤到神经，她颈部以下失去了知觉。

吴诺的父母都是老实巴交的农家人，这突如其来的灾祸让这个并不富裕的家庭雪上加霜，为了给她治病，家里欠下的债今年年初才勉强还清。然而，现实的问题依然严峻，由于高位截瘫，吴诺外出都需要人抱，生活不能自理。

不知哭了多少次，她最大的梦想就是能重新站起来。听说手术后配合物理治疗和体能锻炼课程，她还有机会站起来，但每天最少300元的高额康复护理费用让她不敢妄想。得知玉溪也有残疾人康复中心且还免费，吴诺又看到了新的曙光。而她自己刺绣的目的是针对手指力量的训练，她告诉记者她很期待托养院里的其他康复训练。

“我们这里的服务对象大多都是贫、特困家庭中的精神、智力和重度肢体残疾人，他们生活基本不能自理，在托养期间解决家庭的看护负担，为残疾人提供基本生活能力、人际交往和劳动技能等一些简单技能培训，为以后能回归社会做铺垫。”玉溪市第二人民医院综合康复科护士长郭美芬说。

 随后记者在玉溪市残疾人联合会康复处处长李军处了解到，我市共有17.8万多残疾人，精神、智力残疾者有3万多，且残疾人数量每年还在不断增加。而目前社会提供给精神残疾人康复的条件十分有限，很多经济困难家庭的残疾人无法得到有效的治疗和康复，使病情反复发作。对那些生活不能自理的重度残疾人家庭而言，他们更是迫切希望得到托养、托老等特殊服务。而建立托养中心可以减轻贫困精神、智力和重度残疾人家庭负担，进一步改善其生存状况。

李军介绍，入住托养院的精神、智力和重度残疾人，每人每月300元伙食费由其监护人自筹解决，其余的康复治疗费用全部由残联埋单，精神残疾人由市、县区两级残联每人一次性各补助2000元，其所在乡镇（街道）、村配套补助1000元，每人共计补助5000元，康复托养时间是住院三个月（出院后服药9个月补助500元药品）；智力和重度残疾人托养，市残联每人补助3000元，县区残联每人配套补助2000元，残疾人所在乡镇（街道）、村配套补助1000元，每人共计补助6000元，康复托养时间是住院六个月。

而从2008年11月至2009年精神智力和重度残疾托养工程分解表中记者了解到，未来一年将对全市一区八县较贫困的140名残疾人开展住院治疗。根据不同情况，提供必要的康复和最基本的医疗服务，并有条件地适当组织开展教学与职业技能培训及简单的生产劳动，对于残疾人来说这无疑又让他们看到了新的希望。

 3  康复托养困难大

据了解，虽然玉溪市智力和精神残疾人康复托养院目前已经正式接纳残疾人，但因处于起步阶段，资金缺口大，很多康复器械不到位，只能对患者进行一些简单的康复训练。例如打乒乓球、羽毛球，下象棋，做广播操，打扑克等简单的训练。如今康复托养院仍没有专业的康复训练人员，但已经有初步设想，准备选派一批优秀护理人员到云南省残疾人康复中心进行专业学习。

都说万事开头难，除了资金缺口所造成的问题，患者及医护人员的安全隐患也给运作带来一定困难。

“其实很多时候，心里挺纠结的，一方面想帮助这个群体的人员生存状况得到改善，另一方面因为安全隐患我们又不得不承担风险。”玉溪市第二人民医院综合康复科主任杨顺英说。

“被咬、被抓那是常有的事，时而当爹，时而当妈，喂饭，端屎端尿，帮他们换衣、洗澡、换卫生巾这些事我们都做。”康复托养院护士柴云丽说，想想患者也可怜，即使有时受了很大委屈，看到他们病情一天天好转，她们很欣慰。

据她讲，目前最大的隐患来自患者的人身安全、药品安全。精神病患者控制能力基本丧失，自残或是动手伤人的情况时有发生。这就要求医护人员工作期间除了注意个人安全外，还要提高警惕，避免事故发生；而精神科类的药品分好中差三类，好的药品对患者的心脑、肾等器官的副作用相对要小些，但这类药价格高，从目前康复托养院的用药费用来说，远远不够。可想而知，精神病医院所从事的工作基本没有经济效益可言。

“对于精神类疾病，玉溪市第二人民医院有着一套完整的治疗方案和体系，但对于肢体残疾和智力残疾人来说，更多的只能是心理治疗和教会他们一些生活自理能力。想必大家都知道运动员桑兰，在1998年参加纽约举行的第4届友好运动会上，第6脊椎粉碎，脊髓神经功能受损，双手失去知觉，胸部以下瘫痪。经过了10年治疗，最终也没能站起来。当看到吴诺渴望站起来的眼神时，除了鼓励她相信奇迹外，我似乎帮不上其他忙。”杨顺英无奈地说。