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脑电图基本知识简介

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2010年01月03日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

脑电图基本知识简介
      一、简介
      脑的解剖:脑包括两个半球,小脑和脑干三个部分。大脑表面被中央沟、顶枕裂及大脑外侧裂分成额、顶、枕、颞四叶。脑干分成中脑、桥脑和延髓三个部分。
  脑电图机是将极其微小的脑生物电信号进行多级放大并记录下来的一种装置。脑电图检查不是给人体通电,而是将脑生物电引出并进行记录,对人体不造成任何痛苦和危险。脑电图检查需要20分钟左右时间,需要患者的配合。受检查者的精神状况、用药情况及合作程度等对脑电图的描记质量和波型均有影响。     
      不少药物对脑电图有影响,如咖啡因、麻黄素等中枢兴奋剂能减少a波;巴比妥类、水合氯醛及安定等安定剂能产生快电活动;利血平、氯丙嗪等不仅能产生快电活动或慢活动,还可以促进癫痫性放电活动。苯妥英钠等可抑制癫痫病灶周围组织的放电活动。因此一般病人在检查前24-48小时内应停服这些药物。但对长期服用抗癫痫药的病人停药可能导致癫痫发作甚至招致癫痫持
续状态的出现,因而不宜停药。
      脑电图检查对患者的要求:1、检查在进食3小时内进行,因为血糖过低会影响脑电图结果;2、检查者头天要求洗头,因为头部油脂类及灰尘过多会导致电极下电阻值过大,同样影响脑电图检查结果;3、检查中不宜穿着过多,以免因出汗导致伪差。
      脑电图的基本成分:脑电图是描记头皮上两个电极间脑细胞群电位差的一种记录,每一个电位差称之为“波”。其纵坐标上的变化反映其波幅(电压)的高度;横坐标上的变化反映其电位活动时间的长短;电位活动间的时间关系称之为位相。这些时间、波幅和位相等即为组成脑电图的基本成分。
      二、哪些疾病适合做脑电图检查
      1、癫痫:癫痫是危害人体健康的常见疾病之一,是多种原因所引起的一种病症,临床表现为发作性的意识、运动、感觉、植物神经或精神障碍,且随其病因和病变部位的不同而异。各型癫痫可分为:癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫、精神运动性癫痫、内脏型癫痫、反射性癫痫、肌阵挛性癫痫、发笑性和哭泣性癫痫、新生儿易变性癫痫、一侧或一侧偏胜性全身发作、婴儿痉挛、热性痉挛。各型脑电图表现可有共同之处,表现为棘波、尖波、棘慢波综合等,某些类型的癫痫脑电图改变具有特征性,依据特殊脑电图表现可明确癫痫诊断。脑电图能对癫痫的诊断,癫痫发作期、发作间歇期的观察及临床治疗提供很好的依据。
      2、颅内肿瘤:肿瘤组织本身没有明显的电流活动,但因影响其周围脑组织甚至全脑而产生局部或广泛的脑电异常。这种脑电异常的发生是由于肿瘤在颅内呈扩展性或浸、润性生长,压迫周围组织引起循环障碍、脑缺氧及脑组织细胞代谢障碍。或因肿瘤的毒性反应或导物刺激作用,使肿瘤临近的组织、病侧半球或全脑发生脑水肿所致。脑电图多表现为局限性高波幅慢波或广泛性慢波。
      3、脑血管病:脑血管病的脑电图一般无特异性改变,因此其诊断价值不如癫痫、脑瘤那样大,但脑血管病脑电图的追踪观察,对于脑血管病的诊断和预后的判断及与肿瘤等疾病的鉴别仍有意义。脑电图多表现为基本波慢化和慢波增多。
      4、颅脑损伤:颅脑损伤可引起一过性或者较长时间的脑电图改变,异常程度一般和脑损伤的程度有关,并与临床有良好的相互关系,对伤情的判断,损伤灶的定位,预后的估计,颅内血肿和后遗症的诊断等都有一定价值。脑电图多表现为正常波形减少,慢波活动增多,波幅平坦波等。异常波形可以表现为弥漫性或局灶性。
      5、中枢神经系统感染:中枢神经系统感染按浸及部位的不同分为脑炎和脑膜炎。前者主要浸及脑实质,后者主要浸及脑膜。脑实质及脑膜同时受累时称之为脑膜脑炎。脑电图可见广泛性弥漫性漫波,脑电图表现和临床症状的轻重密切相关。因炎症性病灶对周围神经组织有刺激作用,临床上可引起痉挛发作,脑电图可出现棘波、尖波等发作波。
      6、意识障碍:意识障碍是包括昏迷在内的一种常见的临床症状,可由神经系统极其以外的各种疾病引起。意识障碍时的脑电图改变比较复杂,但从病理学角度来看,均为脑机能降低的一种结果,脑电图多表现为广泛性慢波。
      7、智能障碍:智能障碍可分为精神发育不全、痴呆和假性痴呆几类。智能障碍时的脑电图改变为非特异性的,智能障碍较轻者脑电图不一定有明显的改变,有时智能障碍严重而脑电图也无明显异常改变,但一般来说脑电图异常和智能障碍的程度还是比较一致的。
      8、精神病:精神病患者的脑电图一般无特异性产大部分为正常。主要运用于对肿瘤、癫痫、脑血管疾病等器质性疾病产生的精神症状作鉴别诊断。
      其实适合做脑电图检查的疾病很多,里只是做个简单的介绍,让广大患者对脑电图检查有个初步的了解。  
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