人口老龄化是当今世界人口年龄结构变化最重要的趋势，中国已经全面进入老龄化社会。老年人健康意识逐渐增强，越老越多的老年人知道通过定期体检可了解身体状况，预防疾病的发生，并对疾病进行及时的治疗。然而，伴随生理功能的减退，疾病表现形式的多样及不确定性，一些潜在的异常功能状态并不能通过一般的查体、化验、影像学等医学辅助检查得到明确。但是，有一种可以综合判断老年人机体能力及状态的“体检”方法，即老年综合评估，很多人并不是很了解。

什么是老年综合评估

老年综合评估技术是老年医学科的专业核心技术，用于全面评估老年身体状况、功能状态、心理健康和社会环境情况，从而根据评估结果制定专业、细致的治疗计划，最终目标是最大程度维持和恢复老年人的身体功能，提高生活质量，改善生存状态，延长老年人的健康寿命。全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从疾病、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，进而确定治疗目标，做针对性干预。

为什么要做老年综合评估

老年人群的特点有衰老、多种不能治愈的慢性疾病、多重用药、多种疾病导致不同程度功能下降。上述多种原因导致老年综合征，可表现为营养不良、肌少症、衰弱、跌倒、视力听力问题、认知障碍、睡眠障碍、压疮、尿失禁等等问题，一个老年人可能具有一种或多种症状，相互之间互为因果、互相影响、错综复杂，与传统医学所说的疾病不同，通过老年综合评估可以发现问题，有针对性地进行专科管理，通过良好的健康管理，可以对老年人健康和生活质量有明显提升。

老年综合评估适用于哪些人群

1.60岁以上的老年人;

2.出院后需要复查的老年人;

3.接受神经、呼吸、心脏和智能等康复治疗的老年人;

4.合并有三种以上慢性疾病的老年人;

5.具有常见老年综合征，如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠

障碍和帕金森综合征等表现，以及潜在风险的老年人;

6.出现老年常见问题，如压疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾等的老年人;

7.同时用药5种以上的老年人;

8.需要长期护理的老年人;

9.具有精神障碍或有一定心理问题的老年人;

10.存在一定社会和行为能力异常的老年人;

11.可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年人。

老年综合评估的内容

1.一般的医学评估包括病史采集、体格检查和各种辅助检查;

2.躯体功能评估包括对老年人日常生活能力、营养状况、关节活动度、平衡功能与步态、感官功能如视力与听力等评估;

3.精神心理状况评估包括对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪及情感、老年谵妄等评估;

4.社会行为能力评估包括对老年人的角色和角色适应、文化背景、家庭和人际关系等评估;

5.环境健康评估包括对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等评估;

6.社会支持、生活质量的评估等等。

老年综合评估是怎么做的

第一步:通过问卷或简单问题的方式初步筛查。(如听力、视力是否下降?睡眠情况?有无跌倒情况?有无记忆力下降?日常生活能力有无异常如吃、穿、如厕、买东西、理财等?)

第二步:针对性进行详细评估。(通过病史、查体、量表进一步评估:全面疾病评估、多重用药管理、躯体功能评估、认知和心理评估、老年综合征)

第三步:汇总问题并处理相关问题，必要时协调各专科共同处理问题。

玉溪市第二人民医院老年病目前有5位医护人员经过学习培训取得了老年综合评估证书。利用老年综合评估这个有效的工具能够对老年人进行全方位的健康管理。科室从传统医学专科的“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，关注的点不是病，而是人，这种全人管理理念的转变将有利于为改善老年人健康情况提供更好的服务。关注老年人群的健康，需要社会、家庭和医疗机构共同努力。我院老年病科为老年患者提供医疗、保健、康复和护理等综合性的照护服务，全面提高老年患者生命质量。

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