2021年10月10日是第28个世界精神卫生日，主题为“青春之心灵青春之少年”。借用梁启超先生在《少年中国说》中的几句话：少年智则国智，少年富则国富；少年强则国强，少年独立则国独立；少年自由则国自由，少年进步则国进步。表明少年是祖国的未来，是中华民族的希望，是世界发展的希望。因此，儿童青少年的健康至关重要，但焦虑症困扰着各个阶段的儿童青少年。今天带大家初步了解儿童青少年焦虑症的临床表现和治疗。

1、什么是儿童青少年焦虑症？

美国儿童和青少年精神病学会(AACAP)发布的儿童青少年焦虑症的评估和治疗指南指出，焦虑症是儿童和青少年最常见的精神障碍之一。主要包括：广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐惧障碍、社交焦虑障碍、特殊恐惧障碍、分离性焦虑障碍。

DSM-5指出，广泛性焦虑障碍的特点是对许多日常情况或活动过度、无法控制的担忧；惊恐障碍的特征是反复发作的、表现为身体和认知方面的突发性恐慌；场所恐惧障碍的特点是恐惧或担心在出现恐慌或其他尴尬情况时，个人无法逃脱或获得帮助的特定场所或处境；社交焦虑障碍的特点是过度恐惧或担心在社交场合被他人负面评价；特殊恐惧障碍的特点是对特定对象或情况过度恐惧或担忧；分离性焦虑障碍的特征是与主要看护者或主要依恋者分离时产生相关的不适应、过度担忧或痛苦。

2、青少年焦虑症患病率？

全世界近7%的年轻人患有焦虑症。针对13-18岁青年中的特定焦虑症，特殊恐惧障碍的终生患病率约为20%，社交焦虑障碍为9%，分离性焦虑障碍为8%，场所恐惧障碍、惊恐障碍和广泛性焦虑障碍各为2%。

3、儿童青少年焦虑症的表现？

具有临床意义的焦虑应与日常焦虑和恐惧区分，日常焦虑和恐惧是人类经历中常见的，在特定的发展阶段是正常的（例如，婴儿受到惊吓和接触陌生人，幼儿与看护者分离，学龄前儿童的超自然生物、学龄儿童的身体健康和自然灾害、青少年的社会和生存问题）。虽然恐惧与焦虑都是正常的具有自我保护作用的反应，但如果在没有危险或者应激源的情况下出现，亦或反应过度，并且影响正常的社会功能，则可能构成焦虑症。

除了问题1中各类焦虑症的特点外，患有焦虑症的儿童和青少年更容易出现各种健康问题，比如头痛、哮喘、胃肠道疾病和过敏。如果家属发现自己的孩子出现上诉问题，并影响正常的社会功能，应及时就医。

4、儿童青少年焦虑症的治疗？

指南推荐认知行为疗法（CBT）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）作为儿童青少年焦虑症安全有效的短期疗法，5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）药物作为另一种治疗选择也具有一定的证据支持。

a、SSRIs（1B）：6-18岁的社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍或惊恐障碍的患者；

b、CBT（1C）：6-18岁的社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍、场所恐惧障碍或惊恐障碍的患者；

c、CBT和SSRIs联合治疗（2C）：6-18岁的社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍或惊恐障碍的患者；

d、SNRIs（2C）：6-18岁的社交焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍或惊恐障碍的患者。