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妇科的常见肿瘤——子宫肌瘤

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2017年06月13日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

      问:杨医生你好,我是一名教师,今年41岁,平常自我感觉身体很好,无不适症状。今年我做了一次健康体检才发现患了子宫肌瘤,一听说是瘤子心里非常着急。请问什么是子宫肌瘤?
      答:子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。
      问:杨医生能告诉我子宫肌瘤的发病年龄吗?
      答:多见于30-50岁妇女,以40-50岁最多见,20岁以下少见。
      问:引起子宫肌瘤的病因是什么?可以预防吗?
      答:确切病因目前尚不明了。但雌性激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女,而绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩,孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。由于无确切的病因,故目前无有效的预防措施。
      问:子宫肌瘤会恶变吗?几率有多少?
      答:会。肌瘤恶变即为肉瘤变,但少见,国内资料中子宫肌瘤恶变的发病率为o.4%-0.8%。
      问:子宫肌瘤恶变时身体上有什么变化吗?
      答:子宫肌瘤肉瘤变多见于年龄较大的妇女。因无明显症状,易被忽视。肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者,应考虑有肉瘤变的可能,若绝经后妇女肌瘤增大,更应警惕发生恶变。故子宫肌瘤患者一定要定期到医院进行检查。
      问:子宫肌瘤常见症状是什么?
      答:最常见症状是月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血,长期月经过多会导致继发性贫血;肌瘤较大时腹部胀大,下腹正中扪及块物,压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。患肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常见出现白带异常。
      问:那我现在怎样治疗我的子宫肌瘤呢?
      答:由于你现在未提供全面的病史资料,我只能将子宫肌瘤的治疗原则告知你,如下:若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其接近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,此时期的患者应每3-6个月到医院检查一次。检查期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。增大的子宫似妊娠子宫2个月大小,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,可给予药物对症治疗。可选用的药物有:雄激素,GnRH-a,拮抗孕激素药物等;若子宫≥妊娠子宫21/2月大小或症状明显致继发性贫血者,需手术治疗。
      问:我的一位同事子宫肌瘤合并妊娠快7个月了,该注意些什么?
      答:定期产前检查,注意胎动等产前保健。如出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高、流血等异常症状有可能是肌瘤红色变或浆膜下肌瘤出现蒂扭转及先兆性早产,请迅速就医,以便得到及时治疗,确保母子安康。      .
      问:我的这位同事子宫肌瘤合并妊娠可以阴道分娩吗?
      答:如患者胎儿、产道、母亲健康状态及产力等诸因素无难产征兆,妊娠合并肌瘤者大多数是可以自然分娩的,不需要急于干预,但要预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应进行剖宫产术。剖宫产时是否同时切除肌瘤或切除子宫,需根据肌瘤大小、部位和患者情况决定。

 

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