尊敬的患者、患者近亲属或监护人:
XX科是实行封闭式管理的科室,患者住院期间存在风险,可能会发生意外(猝死、伤人、毁物、自伤、自杀、出走、跌倒、压疮、噎食、吞咽异物、烫伤等)、一切不良后果(法律责任)由患者、患者近亲属或监护人承担所有责任。
2、严禁将毒品、刀、绳、剪刀、打火机、火柴、玻璃、任何酒类饮料,竹签、一次性筷子和其他危险物品带入病房;患者衣裤带回家,禁止外裤留在病房内;未经工作人员同意,严禁为其他住院病人购买任何物品。
3、患者住院期间,未经医生同意,不得把任何药物带入病房,不得给患者服用任何药物,以免发生不良后果。
4、医院是一个特殊的公共场所,患者的钱物、手机、手表、电脑、证件等贵重物品及系鞋带的鞋子、有带子的衣服、皮带入院时由家属带回,毛衣不能有珠子、纽扣等装饰,如不按规定有遗失或由此引发的意外由患者、患者近亲属或监护人负责,我院概不负责。
5、入院时需携带洗漱用品(牙膏、牙刷、毛巾(小方巾)、卫生纸、水杯、香皂)均为塑料制品。
6、家属(除陪护家属外)探视患者时应在指定地点和时间,不得随意进入病房,经医护人员同意后方能进入病房;探视期间患者情绪波动较大时及时告知医护人员。家属探视患者携带的物品,须交医护人员检查后方能带入病房或探视地点,交护士保管,定时发给患者,患者零用钱统一交护理人员保管。
7、家属及陪护应遵守医院的陪护制度,节约用水,禁止为其他患者代购物品、点外卖、借用电话,不要在病房、走道及大厅内吸烟,吸烟请到吸烟室;外带熟食等以一顿的量为宜,请勿将垃圾倒人洗手池、厕所内,以免堵塞下水道。
8、住院期间患者要爱护公物,如有损坏,需酌情照价赔偿。打伤工作人员、其他患者时,患者、患者近亲属或监护人要负责赔偿相关费用;患者违返规定造成财产损失的,我院不承担赔偿责任。
9、未经医护人员许可,请不要随意进人办公室和治疗室,住院患者如需请假外出,必须有患者近亲属或监护人找主管医生,经医生同意签字后方可离开病房;外出返回病房时由工作人员安全检查后进人病房:在外病情有波动时应及时送回病房并与医生联系。
10、患者在住院期间家属须留1人进行24小时陪护并时刻关注患者的情况,有任何问题均立即联系护士或医生:陪护家属需持有陪护证方能进出病房,如陪护家属发生更换的,需重新办理陪护证,否则不能陪护,由此产生的责任由患者、患者近亲属或监护人承担,如无家属陪护的,请在正规机构聘请护工进行陪护;如果因家属原因不能陪护的,患者发生意外情况与医院无关,后果由家属自行负责。(不留陪护原因:
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13、精神科病房是一个特殊的环境,为保护患者隐私和权益,病区内严禁拍照、拍视频,严禁传播泄露患者隐私和有碍医疗秩序的信息。
14、为了患者的早日康复,如果对我们的工作有意见和建议请及时与我们联系,谢谢您的配合。
15、探视时间:09:00-11:00;15:00-18:00,其余时间谢绝探访。
欢迎您们对我们工作提出宝贵意见和建议,对以上告之不理解之处,我们再次解答,谢谢合作。
本人确认医护人员已详细向我讲述以上内容(共2页),我已理解并自愿接受上述内容,如患者及家属自行违背以上告知内容,自愿承担所带来的风险及一切后果(法律责任),与医院无关(签字人知晓认可后重抄以上黑体字)。
谈话工作人员签字: 患者签字(按手印):
监护人或近亲属签字(按手印): 与患者关系:
联系电话:
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