序 号 | 项 目 | 执 行 标 准(在我院就医执行二级医院标准) | |
1 | 统筹最高支付限额 | 2.5万元(有特殊病的3万元)。 | |
2 | 住院起付标准 | 一级医院:第1次100元,第2次及以后50元。二级医院:第1次300元,第2次及以后200元。三级医院:第1次500元,第2次及以后400元。 | |
3 | 住院个人自付比例 | 一级医院:25%;二级医院:35%;三级医院:45%;转市外的:50%。 | |
4 | 乙类药品费 | 个人先自付3%,再按自付比例结算。 | |
5 | 普通门诊待遇 | 统筹支付每张门诊处方金额的20%,最高为20元;一个年度内累加统筹最高支付200元。 | |
6 | 门诊特殊病病种 | 起付线:一个年度内实行一次起付标准:二级医院300元,三级医院600元。 | |
特殊病门诊待遇 | 报销比例:二级医院报销65%;三级医院报销55%。 | ||
7 | 大病补充医疗保险 待遇 | 一个年度内进入大病补充医疗保险的费用,由大病补充医疗保险支付70%,个人负担30%。最高支付限额为6万元。 | |
8 | 血液制品 | 审批后个人自付50%、统筹支付50%。 | |
9 | 住院特检、特治 | 个人自付20%、统筹支付80%。 | |
10 | 住院医用材料 | 国产材料 | 单项费用单价<200元,按个人自付比例结算;单项费用单价>200元,个人自费40%,统筹支付60%。 |
进口或合资材料 | 个人自费60%,统筹支付40%。 | ||
11 | 床位费 | 最高支付20元/床/日;需隔离以及危重病人的住院床位费(层流洁净病房、无菌层流床、重症监护病房)最高支付40元/床日。低于此标准的,据实结算。 |