今天,我们还需知道:
异地就医结算的报销政策是什么?
1.可以直接结算,执行“就医地目录,参保地政策”(也就是说异地就医直接结算时,医保哪些能报,按照就医地规定,报销比例是多少,按照参保地的规定)
2.可以手工报销,执行"参保地目录,参保地政策”(也就是在参保地申请手工报销,都按参保地的规定执行)。
异地就医时,哪些医疗类型可以直接结算?
1.省内:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病。
2.省外:住院、普通门诊、药店购药、五个门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)。
3.无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范围。可以直接结算。
异地就医流程:
省内异地就医:玉溪参保人不用备案,选定点,持卡/码结算。
跨省异地就医:需备案,选定点,持卡/码结算。
怎样备案?
线上备案:国家医保服务服务平台APP,微信/支付宝小程序,云南省医疗保障局官网个人网厅等等
线下备案,各参保地经办机构备案。
备案时间和范围
异地长期居住人员办理登记备案后,实行“一次备案长期有效”(未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效)。
临时外出就医人员办理登记备案后,有效期为6个月,期间双向享受医保待遇(有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务,参保地无需取消备案登记,异地就医人员在备案地和参保地双向享受医保待遇)。
当您外出就医时,出院前还没有办理备案登记,怎么办呢?
1.补备案后联网直接结算:需在异地就医出院前完成备案登记,注意补办备案登记时间要在当次入院时间前,还可以就医地联网定点医疗机构办理医疗费用联网直接结算。
2.自费结算后申请手工报销自费结算后补办备案登记手续后,按参保地的规定申请手工报销。
异地就医直接结算中遇到问题怎么办?
当您在异地就医直接结算中遇到问题时,必要时可以联系参保地经办机构协助处理,请注意留存问题所报错的提示图片。
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