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护士职业安全的危险因素——针刺伤

作者:admini 发布日期:2017年06月13日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

      护士是为人类健康服务的一门职业,其职责包括健康维护和健康促进。现代医学技术的发展提高了对患者的医疗护理服务质量,但其本身在执行医疗护理活动过程中也存在很多不安全的因素。职业安全的危险因素有物理性因素,也有化学性因素和生物性因素。 

       针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。据统计,全世界针刺感染人数高达1000万人,因此而致命的有180万人(WHO,1998)。针刺伤时,只需0.004毫升带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV;被HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为0.3%,被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%。
      对于针刺伤,护士可以通过以下措施进行安全防护。
 
      1.安全处理针头,禁止双手回套针帽。如果没有可利用的条件,可用单手技术。任何时候,不要弯曲、损坏或减割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时,应取得他人的协助。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。针头用过后及时处理,以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内,以免刺伤保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。
 
       2.针刺伤时的应急处理。立即用肥皂和流水冲洗伤口,挤出伤口的血液,伤后48小时内报告上级并填写报表,72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时,注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。可疑暴露于HCV感染血液、体液时,尽快于暴露后做HCV抗体检查,专家建议暴露4~6周后检测HCV-RNA。可疑暴露于HIV感染血液、体液时,短时间内口服大剂量AZT(叠氮脱氧核苷),尽快于暴露后检测HIV抗体,然后周期性复查(如6周、12周、6个月等),跟踪期间,特别是在最初的6~12周,注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,性生活要用避孕套等。
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