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老年痴呆患者健康指导

作者:webadmin 发布日期:2018年09月30日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

 老年性痴呆(阿尔茨海默病AD)系大脑皮层的高级活动功能普遍受损,表现为记忆力逐渐减退,推理、判断能力下降,空间定向力障碍,日常生活、语言及社交活动能力下降,难以掌握新技能,而且在神志清楚的情况下,不能控制情感,出现易被激惹、焦虑、妄想和幻觉等人格及行为变化。老年性痴呆常起病于老年期或老年前期,多缓慢起病,病程呈进行性发展。一般起病后2~8年死于感染衰竭。常由于学习、交流能力下降,思维混乱,推理缺少逻辑性等问题而严重影响其工作、社会活动和家庭生活。                                    

一、引起痴呆的病因 

1、年龄的增长,据报道65岁以上老年人痴呆发生率可高达2%~5%。 2、不良的生活方式,如抽烟、酗酒、缺乏锻炼、与社会交流少、不合理的饮食。 3、各种疾病:高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等可诱发。 4、血清中叶酸、维生素B12降低易致认知功能障碍。 5、雌激素水平降低与AD的发生有一定关系。

二、如何预防老年性痴呆 

1、 养成良好的生活习惯,保持饮食均衡,不摄入过多的盐及动物脂肪,食盐控制在﹤10g/天。早睡早起,不吸烟、酗酒。 

2、 正确锻炼,适度运动,手和脚的运动很重要,比如慢跑、散步、打太极拳、做精巧的手工,做菜、画画等都有预防和护理。 

3、 保持对食物高度兴趣及好奇心,多做自己感兴趣的事及参加公益活动及社会活动等强化脑部神经。 

4、 避免消极情绪,保持愉快的心情,正确面对生活中的喜怒哀乐、悲欢离合。

 5、 预防脑力衰退,积极用脑,正确用脑,多看书,写日记,学语言等。

 6、 注意安全,预防意外导致脑部外伤。

三、老年性痴呆病程分期 根据病症进展可分为3期: 

第一期(早期):表现为“健忘”,即记忆力减退,其特点为“近事遗忘”,但生活尚能自理。 

第二期(中期):表现为进行性痴呆症和认知能力下降,此期病人的生活需要别人照顾。 

第三期(极度痴呆,即植物人):自理能力完全丧失,需他人照顾。

四、痴呆病人的护理

  1. 调护好生活起居
  1. 饮食护理:安排合理膳食,保证足够的营养摄入,宜进食易消化吸收的低盐、低脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、大豆制品、鱼类、瘦肉等。多食核桃、芝麻、莲子、大枣、山楂、鱼、木耳、海参等益智食物。保持三餐定时定量,不食辛辣刺激食物,戒烟戒酒,防暴饮暴食。
  2.  起居护理:安排合理而有规律的起居生活,要求他们按时起床与就寝,安排安静舒适的睡眠环境,减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。

2、预防意外伤害,注重安全护理 

1)坠床、跌倒的防护 

(1)创造安全的环境。根据患者病情安排患者居住环境,室内家具物品尽量简单,使活动空间尽量大些。病床高度要低些,并加床栏以防坠床。地面保持干燥平坦。患者穿大小合适稳定性好的鞋子,裤子避免过长,呼叫器放在患者易取处。  (2)使用保护性防护用具。护士应经常与患者及其家属进行沟通,告知其危险性,及时使用护拦,必要时使用身体约束带。 (3)使用指示卡在患者的床头使用警示卡,如小心跌倒、小心烫伤等,随时提醒患者及陪护者,做好发生意外损伤的准备。

  1. 走失的预防
  1. 提供安全卡。老年痴呆患者因定向力、记忆力下降。失去了认家记路的能力,外出容易走失,可在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的卡片,万一走失便于寻找。  (2)病历要求。对有走失危险的患者病历上应留有两个以上的联系电话、家庭地址,并告知家属患者外出一定有人陪伴。  (3)提供辨认环境索。

随着病情的进展,痴呆患者对环境的辨认能力越来越差。因此应提供一些线索引导患者辨认环境,如在房门贴上患者熟悉的图案或照片,在卫生间门上画上马桶的图案等。

3、情感护理: 

首先要尊重患者,要理解、宽容、给予爱心,用诚恳的态度对待患者的一切,耐心听取患者的诉说,给患者心理安慰。切忌使用伤害感情和使用损害患者自尊的语言和行为,多观察患者的言行,掌握患者的心理状态,有计划、有目的的与患者交谈。掌握谈话技巧,消除其思想顾虑,以促进病情缓解与稳定。 

4、培养和训练病人的生活自理能力,加强功能训练。 

1)   加强生活自理能力:教会患者梳洗、穿衣、进食、入厕、认路、认家门等,切忌不可图省事,一切包办。但可协助患者进行。 2)  鼓励参与社会活动:陪伴患者外出活动,通过与人交谈,参加活动来加强思维记忆,语言、计算能力的训练。 3)   培养兴趣爱好:安排时间看报纸、看电视,与周围环境接触,活跃情绪,减缓精神衰退,陪伴患者适当锻炼,如散步等。 4)   瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩,肌肉强直。

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