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省病案管理委员会专家到我院指导病案管理工作

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2015年03月04日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

        病案是保存患者诊治经过的真实资料,是患者住院治疗经过的最原始,最直接体现,是一种具有高度可靠的科学性的永久记录。病案不仅为医院管理层规划未来发展提供详实的决策依据,而且为医疗保险、病退、劳保等支付医疗费用提供重要依据,在预防保健、环境保护、职业病的防治方面也起着重要作用。当涉及医疗纠纷时,病案又是帮助判定法律责任的重要依据。在医院等级质量管理中,病案管理中一个必不可少的环节。

为进一步规范我院病案管理工作,提高疾病分类与手术操作分类编码的准确性,更好地适应卫生部对三级医院网络直报和医院等级质量管理的要求,在院领导的高度重视和科主任的大力支持下,2015226日我院邀请云南省病案管理委员会委员隋维华老师对病案管理工作进行现场指导。

隋老师认真查阅了我院历年病案管理资料,详细询问了有关工作开展情况,对我院的病案管理工作给予了充分肯定,同时也针对一些薄弱环节并提出了宝贵意见。

之后,隋老师对我院病案室工作人员及全院临床医生进行了专门培训,培训内容为病案首页的填写、2013版医疗机构病历管理规定、疾病分类和手术操作分类编码等。通过隋老师的精心指导和培训,进一步提高了各临床科室医生对病案首页、疾病分类和手术操作编码填写的准确性,进一步规范了病案管理工作,保证了病案管理的质量,也为我院创建三级甲等专科医院奠定了良好的基础。

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