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术后不适和注意事项

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2023年10月09日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:

1、术后可能出现的不适:

(1) 恶心、呕吐: 麻醉药物的副作用所致,可准备新鲜柠檬或清凉油闻,必要时可注射灭吐灵。
(2) 腹胀便秘:手术后腹胀是由于胃肠功能受到抑
制,肠腔内积气过多所致,腹部手术后一般12-24小时内肠蠕动完全消失,随后开始在部分肠管恢复,但气体不能正常地向下运行,病人仍有腹胀,甚至感到腹部有富痛。一般手术后24 一 72小时整个肠道蠕动恢复正常,才开始排气排便。手术后便秘是病人由于麻醉和活动太少,术前洗肠术后禁食或仅进少量流质饮食,一般不需要处理。但如手术后已进食数日仍末排便时,则需采取通便措施。

(3) 伤口痛: 术后24小时内伤口疼痛较剧,可适当使用止痛药物。24小时后,疼痛减轻,可应用自我放松分散注意力 (如深呼吸、听音乐等) 。 调整卧位等方法减轻疼痛。止痛药物不宜使用过多,使用过多可致成瘾。

(4)腰部酸痛: 与卧床时间长有关,可通过定时翻身、调整卧位、局部按摩等方法来减轻。

(5) 咽喉部疼痛不适: 气管内麻后或停留胃管者常会出现咽喉不适,可给予喷喉,停留胃管者拔除胃管后痛疼减轻或消失。

(6) 发热:术后由于机体为手 的反应,病人体温可略升高,临床上称为“呼吸热”,一般不超过38. 5C,1- 2天后逐渐恢复正常,无需特殊治疗。

 

2、术后应注意的事项。

(1) 腰麻或硬膜外麻者去枕平卧6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出,致脑脊液压力降低引起头痛。全麻术后未清醒者去枕平卧,头转向一侧。小儿术后未清醒前不宜垫枕,有利于呼吸。

(2) 术后有引流管者,需妥善固定,防止脱落,受压扭曲。经常挤压引流管,保持引流通畅,有输液者及吸氧者不能自行调节速度、吸氧流量

(3) 无停留尿管者术后3 - 4小时应解小便,如自觉膀胱胀而排尿困难,需告知护人员。

(4) 麻醉清醒后可在床上进行深呼吸

运动和四肢曲伸活动,咳嗽动作,每2一4小时翻身拍背一次,预防肺不张肺部感染、促进肠蠕动,减轻腹胀,预防肠粘连,预防褥疮,保持全身皮肤清洁,口腔清洁,促进血液循环,防止口腔感染。

(5) 术后3-5天内尽量减少探视,以保证各项治疗、护理的正常进行保证病人休息;另外减少探视,以保证各项治疗,护理的正常进行,保证病人休息;另外减少探视,减少空气、环境污染,减少感染机会。

(6) 体位:一般手术血压稳定后可给予半卧位,此体位的好处有利于血液循环,增加肺通气量,减少腹壁张力,减轻伤口疼痛。在腹腔有炎症渗出的病人也可防止隔下浓肿。但腹股沟病术后,直肠癌术后,肾实质切开后等不宜过早采用半卧位。 (半坐卧位: 摇高床头30-45° 角摇高床
尾10-15°角)

(7) 营养、饮食: 大手术后需要用静脉输入药物及补充营养,解除禁食后,输液量逐渐减少,非腹部手术一般手术后第一天可以进食。腹部手术有肛门排气,可恢复饮食。饮食应以流质、半流质开始,逐渐过渡,食量由少逐渐增多,应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,如鱼、
肉、蛋、水果、果汁、蔬菜。

(8)鼓励早期下床活动,其好处为:(1) 可以增加肺通气量,有利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症; (2) 促进血液循环,防止静脉栓塞: (3)避免肌体肌肉费用性萎缩; (4) 促进肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲; (5) 有利病人排尿。防止尿猪留。凡休克或手术后很环系统动力不稳定,严重感染,出血后极度衰竭的病人以及整形骨关节手术后需要固定时,不宜过早离床活动。

 

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