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精神科服药前后为什么要检查化验? 查什么?

作者:玉溪市第二人民医院 发布日期:2023年10月09日 信息来源:玉溪市第二人民医院 收藏 点击量:


一、为什么医生让我检查、化验后再服药?
在我们开始服用精神科药物之前,先完成必要的检查化验,原因主要有两个方面
1.躯体疾病也可以引起精神症状,比如,突然出现精神症状的患者需要排除脑外伤或脑炎,需至神经内科完成头颅CT、核磁或腰穿等检查,临床更多见的情况是:甲充可能引起精神状态的过度兴奋,甲减可能引起抑郁情绪,性激素的异常也可能引发睡眠或情绪症状。老年人电解质泰乱、感染等躯体疾病可能引发谕妄。精神科疾病诊断和治疗的一大原则就是排除器质性疾病引起的精神异常,这类精神症状需针对躯体疾病对因治疗。
2.服药前完成基本的检查化验,排除服药禁忌,帮助选择合适的药物。如心电图QTC长的患者,需要避开影响心脏的药物;化验甲功以排除甲亢或甲减原因产生的精神症状;化验生化项目以选择避开药物对肝肾功能不全患者的影响等,具体检查化验项目由医生根据患者情况开具。
二、服用精神科药物后,为什么要定期复查检查、化验?查什么?
首先,精神科药物的主要机制是调节神经递质,神经递质作用于全身,理论上不良反应可能会涉及多个器官系统;其次,精神科药物多需长期服用。所以,需要定期检查化验,预防和干预严重不良反应。
若用药前常规检查化验无异常,一般需要定期复查的检查化验主要包括:血药浓度、血常规、生化(主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、电解质)、改素、心电图等。特别是血药浓度监测十分重要,因为每个人的性别、年龄、体质、种族、基因型、用药依从性均有差异,因此需通过血药浓度监测确定药物是否达到治疗剂量,剂量低达不到治疗效果,剂量高则会出现不良反应或药物中毒情况等。
药物是我们面对疾病的武器,能在临床上使用的药物都是经过层层安全试验的和医生有效的沟通,定期的检查化验可以为我们的药物安全使用提供重要保障,放下恐惧和偏见,客观科学地看待疾病和药物治疗,相信我们一定可以康复。

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